De interés en este artículo del Cardiology in the Young del 2009 es la propuesta de ser más agresivo en la evaluación y tratamiento de la pee exitación (Wolff Parkinson White) en pacientes asintomáticos dada la frecuencia de arritmias en el seguimiento, algunas de ellas potencialmente mortales. Esta entidad fué descrita en 1930 por Louis Wolff, Sir John Parkinson and Paul Dudley White (foto) en 11 pacientes que presentaban taquicardias. En el paciente sintomático es clara la utilidad de la ablación con radiofrecuencia o la crioablación; sin embargo no hay consenso en el paciente asintomático. En el estudio mencionado en esta revisió se propone efectuar estudio de electrofisiología que nos muestre al paciente con riesgo de arritmia importante para así proceder a su tratamiento. Sin embargo si ésto fuera aceptado implicaría dar tratamiento a todos los casos al someterlos a un estudio invasivo basal.
Se revisan tambien los avances en el tratamiento de la taquicardia ectópica de la unión no postoperatoria, el método de crio ablación para el manejo de vías accesorias para Hisianas de localización cercana a arterias coronarias, los problemas de arritmia de Brugada y síndrome de QT largo, implante de cardiovertores desfibriladores donde se han iudo resolviendo los problemas técnicos relacionados a fractura de las guías y mejor monitoreo al efectuarla en casa y sobre aspectos de la terapia de resincronización cardíaca con claros beneficios en aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca y con ventrículo izquierdo sistémico o ventrículo único.
Para aquellos que no somos expertos en la electrofisilogía, es una lectura útil que condensa diversas experiencias y artículos importantes.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
