El uso del ultrasonido durante el embarazo es rutinario para el control del mismo. La identificación de cardiopatía congénita por este método permite a los padres y al equipo pediátrico preparsrse para efectuar el tratamiento oportuno y necesario en el bebé afectado. Depende de la habilidad del operador pero cumple con todos los criterios para ser considerado como un método de tamizaje, como son: 1. los trastornos a tamizar deben estar clínicamente bien definidos, 2. la incidencia de sos problemas debe conocerse, 3. el problema a tamizar debe estar asociado a morbilidad y/o mortalidad significativa, 4. debe existir un tratamiento efectivo disponible, 5. debe existir un período antes del inicio del problema durante el cual la intervención de tamizaje es posible para mejorar su evolución o permitir una decisión informada, 6. debe existir una prueba de tamizaje efectiva, ética, segura y simple, y 7. la prueba de tamizaje debe tener un costo / efectividad adecuado: las cardiopatías y el ultrasonido cumplen a cabalidad todos estos enunciados.
En estas dos publicaciones del Pediatric Cardiology 2010 y del Archives of disease of childhood, fetal and neonates 2010, se explora la conveniencia del tamizaje por ultrasonido para cardiopatías congénitas y se muestra la menor morbilidad neonatal preoperatoria (intubación, administración de antibióticos, cirugía de emergencia y necesidad de cateterismo cardíaco), aunque no demostrable su efecto en la mortalidad aún.
En 2007 y 2008 tuve oportunidad de abordar el tema de la ecocardiografía fetal para los Colegios Médico de Sinaloa y de Cardiólogos de Mazatlán, por lo que comparto esta breve presentación, aunque los videos utilizados no puedan reproducirse.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
