Presentado en el Congreso de la Western Thoracic Surgical Association en junio del 2008 y publicado en el J Thorac Cardiovasc Surg de noviembre del 2009, los autores proponen el uso de esta herramienta matemática para agrupar las cirugías cardovasculares conforme su complejidad y su mortalidad estimada, lo que permitirá la comparación de resultados entre instituciones y, a su vez, efectuar un análisis interno para cada grupo cardio quirúrgico. Lo comparan con las categorías del RACHS 1 y con la calificación de complejidad de Aristóteles.

al parecer su uso ofrece un alto índice predictivo de mortalidad para las diferentes categorías y complejidad de las mismas.

Para su análisis en todo grupo que tiene altos volúmenes de cirugía.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica

Publicado en el Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery de este mes, los autores de este estudio multicéntrico analizan la base de datos sobre neonatos con ventrículo izquierdo hipoplásico o ventrículño único morfologicamente derecho con obstrucción en la vía de salida sistémica para analizar el impacto del diagnóstico prenatal que, teóricamente, debiera mejorar el resultado al permitir un tratamiento oportuno.

En los 15 centros participantes se identifican 906 niños con estas patologías, de los cuales 677 (75%) tuvieron diagnóstico prenatal; las anomalías no cromosómicas mayores (aspiración de meconio con ncesidad de ventilación de alta ferecuencia e insuficiencia renal persistente requiriendo diálisis) fueron menos comunes entre aquellos con diagnóstico prenatal. Se registraron 26 fallecimientos preoperatorios (3%) que estuvieron asociados de manera independiente con nacimiento pretérmino, presencia de drenaje venoso pulmonar obstruido y anomalías extracardíacas congénitas mayores. Al hacer los ajustes para edad gestaconal y para presencia o ausencia de drenaje venoso pulmonar obstruido la razón de momios para mortalidad preoperatoria fué 10 veces mayor para aquellos pacientes con una anomalía extracardíaca congénita mayor.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica

En la reciente reunión de Guatemala tuve el gusto de compartir la mesa en la cena de clausura con el Dr. Walter Mosquera Alvarez, Jefe de Cardiología Pediátrica en la U. Bosque en Bogotá, Colombia. Además de tener una charla amena sobre las desventuras de Maradona en Sudáfrica 2010 con el Dr. Gabriel Rubén Santiago Cirujano Cardiovascular de la clínica Valle de Lili, quedamos informados sobre el II Simposio Internacional de la especialidad en homenaje al Dr. Guillermo O. Kreutzer .

Concurren ponentes de la talla de Jaqueline y Chritian Kreutzer, Christian Pizarro, Ricardo Muñoz, Rubén Ackerman, Roberto Canessa, William A. Devine, Víctor Castillo, Gabriel Gentile, Mónica Ocampo, Alvaro Arenas y Rubén Santiago, abarcarán temas de la cirugía y cardiología prenatal y neonatal en patologías como Fallot, ventrículo izquierdo hipoplásico, transposición de grandes vasos, canal aurículo ventricular, arritmias fetals y postoperatorias, intervencionismo fetal y postnatal, ventrículo único y operación de Fontan Kreutzer.

La ciudad de Bucaramanga, capital del Departamento de Santander en Colombia ofrecerá su hospitalidad como sede del evento y estoy cierto que será todo un éxito. El programa, información turística y general del evento puede consultarse en http://www.simposiocardiocirugia.tk/. Felicidades y mucho éxito al Dr. Mosquera Alvarez.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica