Publicado en el Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery de este mes, los autores de este estudio multicéntrico analizan la base de datos sobre neonatos con ventrículo izquierdo hipoplásico o ventrículño único morfologicamente derecho con obstrucción en la vía de salida sistémica para analizar el impacto del diagnóstico prenatal que, teóricamente, debiera mejorar el resultado al permitir un tratamiento oportuno.

En los 15 centros participantes se identifican 906 niños con estas patologías, de los cuales 677 (75%) tuvieron diagnóstico prenatal; las anomalías no cromosómicas mayores (aspiración de meconio con ncesidad de ventilación de alta ferecuencia e insuficiencia renal persistente requiriendo diálisis) fueron menos comunes entre aquellos con diagnóstico prenatal. Se registraron 26 fallecimientos preoperatorios (3%) que estuvieron asociados de manera independiente con nacimiento pretérmino, presencia de drenaje venoso pulmonar obstruido y anomalías extracardíacas congénitas mayores. Al hacer los ajustes para edad gestaconal y para presencia o ausencia de drenaje venoso pulmonar obstruido la razón de momios para mortalidad preoperatoria fué 10 veces mayor para aquellos pacientes con una anomalía extracardíaca congénita mayor.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica