A pesar de no ser un tema estrictamente relacionado a la cardiología pediátrica, el efecto devastante que la llamada muerte de cuna tiene un la familia y sociedad es enorme; por su importancia muchos son los estudios que se han efectuado, incluyendo aquellos que encuentran relación con el síndrome de QT prolongado, llegando a proponer al ECG como estrategia de tamizaje, aún no corroborada su efectividad por valores predictivos positivo y negativo.

Se presenta en menos de uno por 1,000 recién nacidos vivos (0.5 – 0.6/1000 actualmente). Existen factores intrínsecos para su presentación, siendo éstos:

a) genéticos: sexo masculino, presentar polimorfismo en el gene que codifica la región promotora del transporte de serrotonina, raza negra.

b) del desarrollo: prematurez

c) ambientales: exposición perinatal al humo del tabaco, padres fumadores o con uso de drogas / etanol, medio socioeconómico adverso;

o factores extrínsecos como:

a) posición para dormir boca abajo o de lado

b) cama suave

c) compartir la cama con los padres

d) infecciones leves, incluyendo catarro común.

Factores protectores son: dormir boca arriba, tener el esquema completro de vacunación y usar chupón.

En esta revisión del Up to Date 2007 y en el reciente artículo del NEJM de agosto del 2009 podrán encontrar las evidencias comprobadas al respecto de este tema y los avances en los estudios de su fisiopatogenia.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica