En el año 2005, durante el Congreso Mundial de Cardiología Pediátrica en Buenos Aires, Argentina, una de las conclusiones surgidas del simposium sobre tetralogía de Fallot fué que, a la luz de las técnicas quirúrgicas actuales y el avance en el cuidado postoperatorio, la mortalidad en cirugía correctiva de la tetralogía de Fallot debería ser cercana a CERO. Las indicaciones para efectuar cirugía paliativa quedaban reservadas a casos con hipoplasia de arterias pulmonares, anomalías asociadas graves (ej. canal aurículo-ventricular, anomalía coronaria), hipoxemia marcada en el niño mayor (50-60%) o factores extracardíacos como prematurez o desnutrición proteico calórica.

En este artículo de Pozzi, extraido del Manual multimedia de cirugía cardio-torácica disponible en http://mmcts.ctsnetjournals.org/, los grupos de Liverpool y Ancona reportan suy experiencia en 318 pacientes operados en un lapso de 12 años, 36 % operados en los primeros 6 meses, solo 25 % con fístula previa, con mortalidad de un paciente que fallece súbitamente en su casa 15 días después de la cirugía, todos en ritmo sinusal y con estancia promedio de 8 días. Los videos pueden ser vistos directamente en la página del manual multimedia.

¿Realidad o mito en nuestros paises?.

Anexo la presentación que utilizo para fines de enseñanza en el posgrado de pediatría.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica