En este artículo de autores canadiense y suizo, publicado en Cardiology in the Young del 2009, se abordan los aspectos predictivos de hipertensión arterial pulmonar postoperatoria (edad tardía de reparación, aquellos con alto grado de reactividad pulmonar, presencia de síndromes extracardíacos, y aquellos con presión venosa pulmonar o auricular izquierda elevadas), el uso de catéteres en la arteria pulmonar (recomendables cuando la presión arterial pulmonar media sea mayor a 25 mm hg o se encuentre a 2/3 de la sistémica o si se va a utilizar un vasodilatador pulmonar en quirófano) que pueden ser sustituidos con la información de la ecocardioghrafía, la saturación venosa mixta y la medida de la presión venosa central, y aborda el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar postoperatoria, haciendo énfasis en los factores preventivos (evitar estres postoperatorio con sedación y analgesia, cuidar acidosis e hipoxia y aumentando el gasto cardíaco) así como recomendando el uso de óxido nítrico y sildenafil para evitar rebote de la hipertensión.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica