Hoy tuve el gusto de efectuar el cierre de conducto arterioso en David, un niño de tres años a quien el seguro popular le cubrió todos los gastos; de origen humilde, paciente del Hospital Pediátrico de Sinaloa, se descubrió su problema por acidente en el curso de un cuadro gripal. De sonrisa espontánea y tranquilo a la revisión clínica, con 14 kg de peso y juguetón, mostraba los signos propios del problema: confirmado el diagnóstico al ecocardiograma y medida la boca pulmonar en 2.6 mm, se propuso a sus padres el cierre por cateterismo. El video puede verse aquí. PCA espiral
El costo de una espiral de liberación controlada es de 5 a 8 mil pesos, sin comparación a los 2,500 a 3 mil dólares de los dispositivos de Amplatzer diseñados para este fin. Poco se publica ya de estos métodos dado que han probado ser seguros y de alta efectividad. Nuevamente el problema es económico. Como médico del sector salud en institución pública, aún creo en la optimización de recursos y la cirugía sigue siendo el estándar de oro y de menor costo que el Amplatzer. Las espirales seguirán en mi mente para este tipo de casos.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
