Un bonito estudio elaborado en Egipto con metodología clara y reproducible estudiando un problema clínico frecuente en el recién nacido con asfixia perinatal. Publicado en el Pediatric Cardiology del 2010, se busca el valor pronóstico del Doppler tisular para el cálculo del índice de rendimiento miocárdico que evalúa función sistólica y diastólica y de los niveles séricos de troponina C en un estudio de cohorte entre niños con y sin asfixia.

Los valores obtenidos en los índices de Tei del ventrículo derecho e izquierdo fueron significativamente mayores en el grupo asfixiado y los niveles de troponina C con nivel mayor a 0.15 mcg/L tuvo un valor pronóstico para el fallecimiento del bebé. Si bien no es posible calcular los valores predictivos positivos y negativos y, consecuentemente los cocientes de probabilidad (LR) dado que no se aportan los datos necesarios en el artículo, es de tomarse en consideración para futuras investigaciones.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica

Aunque su título muestre las palabras “revisión sistemática”, este artículo puede considerarse solo un revisión narrativa que nos presenta condensados los resultados de artículos referentes a la cardiomiopatía dilatada en niños, y trata de establecer los factores pronósticos al seguimiento para lograr el mejor tratamiento. Los autores, sin embargo, no efectúan una búsqueda exhaustiva y detallada de información (solo toman términos MESH en Medline), no nos informan sobre la calidad metodológica de los estudios primarios obtenidos ni de su reproducibilidad. Los resultados son presentados de manera exclusivamente narrativa y no se mencionan los inervalos de confianza obtenidos y, dada la diferencia histórica y de metodología empleada, la heterogeneidad de los mismos no permite su compilación.

Sin embargo, esta revisión publicada en el Progress in Pediatric Cardiology del 2007 nos ofrece un panorama de los factores a considerar en la evaluación de esta enfermedad. El factor edad (menores de 2 años) parece ser de utilidad como de mejor pronóstico y la persistencia de insuficiencia cardíaca a un año de establecido el diagnóstico es de mal augurio. La presencia de arritmias, historia familiar de cardiomiopatía o desviación del AQRS hacia arriba deben srer tomados en consideración.

No nos “hagamos bolas” (Carlos Salinas dixit) y demos más valor a reportes que no lo tienen.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica