Aunque su título muestre las palabras “revisión sistemática”, este artículo puede considerarse solo un revisión narrativa que nos presenta condensados los resultados de artículos referentes a la cardiomiopatía dilatada en niños, y trata de establecer los factores pronósticos al seguimiento para lograr el mejor tratamiento. Los autores, sin embargo, no efectúan una búsqueda exhaustiva y detallada de información (solo toman términos MESH en Medline), no nos informan sobre la calidad metodológica de los estudios primarios obtenidos ni de su reproducibilidad. Los resultados son presentados de manera exclusivamente narrativa y no se mencionan los inervalos de confianza obtenidos y, dada la diferencia histórica y de metodología empleada, la heterogeneidad de los mismos no permite su compilación.
Sin embargo, esta revisión publicada en el Progress in Pediatric Cardiology del 2007 nos ofrece un panorama de los factores a considerar en la evaluación de esta enfermedad. El factor edad (menores de 2 años) parece ser de utilidad como de mejor pronóstico y la persistencia de insuficiencia cardíaca a un año de establecido el diagnóstico es de mal augurio. La presencia de arritmias, historia familiar de cardiomiopatía o desviación del AQRS hacia arriba deben srer tomados en consideración.
No nos “hagamos bolas” (Carlos Salinas dixit) y demos más valor a reportes que no lo tienen.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
