Cortesía del Dr. Rafael Márquez de Lima, Perú, nos llega este artículo publicado en los Archivos Brasileños de Cardiología del 2010, realizado en el Instituto del Corazón en Sao Paulo. En él se analizan 30 pacientes portadores de cardiopatía congénita tipo defectos septales auricular, ventricular o aurículo ventricular y se comparan los resultados con cateterismo. Siete de sus pacientes fueron adultos mayores a 30 años. Si bien sus resultados no logran establecer correlación para casos limítrofes, se pueden establecer que cuando los cálculos por ecocardiograma BD muestren la relación QP/QS mayor de 2.89, la integral velocidad-tiempo del flujo sistólico total en la vía de salida del ventrículo derecho mayor o igual a 22 cm y la integral velocidad – tiempo del flujo de la vena pulmonar mayor o igual a 20 cm, implican que la relación de resistencia vascular / sistémica se encuentra por abajo de 0.1 con alta especificidad y razón de momios de 4.47.
Sería interesante conocer el valor de la auscultación del retumbo diastólico apical que implica hiperflujo transmitral por hiperflujo pulmonar en un estudio ciego entre un cardiólogo clínico experimentado (con buena oreja, diríamos coloquialmente) y estos valores obtenidos al ecocardiograma.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica