La alteración es la repetición de la misma consonante al inicio de varias palabras seguidas (tres tristes tigres tragaban trigo). En este artículo (cortesía del Dr. Alfonso Buendía del INC), publicado en el clinical pediatrics del 2010, el autor describe siete características de los siete soplos inocentes que se han descrito: el soplo de Still, el de flujo pulmonar, el de ramas pulmonares del lactante, el soplo supraclavicular, el zumbido venoso, el soplo mamario y el cardiorespiratorio. Como nemotecnia se establecen siete características auscultatorias de los soplos inocentes (que empiezan con la letra S en inglés): Sistólicos (excepto el zumbido venoso), Suaves, Short (cortos en duración), Small (abarcan un área pequeña), Single (únicos,no se acompañan de chasquidos y otros sonidos), Sweet (refiriéndose a su característica “musical”) y Sensibles a los cambios de posición.
Probablemente funcione para los angloparlantes, pero es una nemotecnia difícil para hispanos. Personalmente prefiero el artículo de 1997 de Samuel Sapin en Pediatrics cuya nemotecnia consiste en recordar los sitios donde existe un cambio en el calibre de los vasos o estructuras que llevan el flujo de sangre: así los soplos se presentan en la conexión entre las yugulares y subclavias a la vena cava superior (zumbido venoso), ña conexión del ventrículo derecho a la arteria pulmonar y de ahí a sus dos ramas (soplos por flujo pulmonar y en las ramas de la arteria pulmonar), la conexión del ventrículo izquierdo a la aorta (soplo de Still) y la conexión del arco aórtico a los troncos braquiocefálicos (soplos supraclavicular o carotídeo). ¿Más fácil, no creen?.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
