Breve revisión publicada en Indian Journal of Pediatrics 2011 en la que, sin hacer mayor énfasis en sus mecanismos de producción, se revisa el abordaje práctico que el médico pediatra debe llevar a cabo en las alteraciones del ritmo cardíaco en los niños. Clasificadas inicialmente en bradiarritmias o taquiarrtmias se presenta el análisis del trazo electrocardiográfico secuencial, con los diferentes aspectos de frecuencia, ritmo regular o irregular, presencia y alteraciones de onda P y su relación con el QRS, así como la duración y morfología de ´ste último, permite en pocos minutos llegar a consideraciones de etiología y consecuente manejo (supraventricular vs ventricular)
En su parte final se efectúan consideraciones sobre el paro cardíaco tanto el´ctrico como mecánico y se hacen referencia a los diferentes tipos de actividad eléctrica que es posible encontrar en esta situación.
A propósito de las arritmias, el ECG es la herramienta fundamental para su correcto diagnóstico; el electrocardiógrafo no va a dar la información que le solicitemos, así que hay que deshacernos de cartabones tales como que la tira de ritmo siempre es en DII; la tira de ritmo se obtendrá de la derivación en donde sea más clara la relación de P con QRS, y hay que convencer al residente o técnico de tomar los trazos a doble velocidad o doble sensibilidad cuando sea necesdario.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
