Este reporte del Hospital de niños de Egleston en Atlanta, publicado en Pediatric Cardiology 2008 presenta resultados envidiables y que, en mi humilde opinión, marcan la pauta a seguir en la cirugía de los defectos cardíacos congénitos. Las nuevas tecnologías, el conocimiento anatómico y la experiencia del equipo médico y de enfermería en las áreas de cardiología-cirugía cardiovascular y perfusión-terapia intensiva permiten que la más común de las cardiopatías congénitas puede intervenirse en los primeros 3 meses de la vida, obteniendo resultados satisfactorios, sin diferencia en los tiempos de perfusión y pinzamiento aórtico, duración de la ventilación mecánica, estancia en terapia intensiva o complicaciones, obviamente sin mortalidad.
Esto evita que el niño requiera de tratamiento anti congestivo, limita las consecuencias de la insuficiencia cardíaca y exposición a factores infecciosos. Si bien hay algnos casos que ecocardiográficamente pueden mostrar datos que sugieran disminución del tamaño (tejido de aposición tricuspídeo en el caso de las membrtanosas), no conozco reportes que documenten que este hallazgo implique la no necesidad de cirugía posterior con certeza.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
Claro que es posible, sin embargo la repercusión sistemica a la agresión quirurgica y derivación cardiopulmonar requieren de un equipo altamente especializado y con protocolos especificos para esas edades… Si el Hospital Pediatrico de Culiacan los tiene? FELICIDADES
Gracias Dr Bojorquez por su comentario y buenos deseos !. En Culiacán todavía estamos en la fase de construcción del equipo especializado necesario. He de comentar lo lamentable que es la falta de profesionalizacón y compromiso que se vivió en el Hospital Pediátrico de Sinaloa en el período de 2005 a 2010. Al asignarse la dirección del único hospital pediátrico estatal a personas incapaces y sin proyecto, con la única misión de utilizar y mercar políticamente con los servicios de salud que prestamos, se perdieron seis años en que no registramos progreso en ésta y muchas otras áreas de nuestro querido hospital. Pero no quitamos el dedo del renglón. Por eso este blog y nuestra comunicación de los retos a vencer.
Un saludo
José Antonio Quibrera
Los felicito igual por la reflexión, por ahi empezamos un proyecto, en lo particular en el servicio de cardiocirugia pediatrica de Cd. Obregón (IMSS) se lleva 15 años de trabajo y apenas en los recientes en base a reconocer debilidades y madurez critica, logramos escalar a niveles aceptables de mortalidad, morbilidad y diferimiento (oportunidad quirurgica), nos estamos apoyando con el hospital de cardiologia siglo XXI y en base a resultados reestructuramos nuestros criterios quirurgicos, entre ellos la edad; los recien necidos y lactantes menores son en nuestra estadistica los que mayor retos nos generan por los multiples factores que involucran su exito (Luchamos por el exito en Norwood y Jattene),