Escrito por la reconocida experta en el tema de hipertensión arterial pumonar, la Dra. Marlene Rabinovitch a quien tuve el gusto de conocer en mis años de adscrito en el Hospital Infantil de México y de quien me impresionó su sencillez y claridad para expresar sus ideas haciendo parecer fáciles los conceptos más difíciles, este reporte del Pediatric Critical Care Medicine 2010 nos lleva a transitar el puente anfractuoso y empedrado que une muchas veces la investigación básica con su aplicación clínica.

Bajo la realidad que ha mostradso la evidencia respecto la poca utilidad final que los fármacoa actuales (inhibidores de fosfodiesterasa 5, prostaciclinas o antagonistas de los receptores de endotelina en uso único o combinado) empleados para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar tienen al no disminuir su mortalidad, los autores exploran los posibles tratamientos emergentes que están en fase de investigación en modelos de roedores  que tienen efecto en prevenir el daño inicial o revertirlo en alguna fase temprana. Se están desarrollando líneas de investigación que abarcan los factores de vasoconstricción, remodelación vascular ( con proliferación celular y depósito proteico en la matriz extracelular) y trombosis in situ, involucrados en el desarrollo de la enfermedad. La tendencia actual es a dar mayor valor a los dos últimos, dado que la vasoconstricción juega un papel importante en las fases iniciales de la enfermedad y a los pobres resultados finales que se obtienen con los vasodilatadores actuales.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica