Publicado en el Journal of Pediatrics 2011 y efectuado por los grupos de Boston y San Diego, este reporte analiza casos de enfermedad de Kawasaki con persistencia de la fiebre posterior a la administración de gamaglobulina intravenosa, (11 a 30 % de casos y que tienn mayor riesgo de alteraciones coronarias) en los que se empleó una nueva dosis de gamaglobulina o infliximab el cual es un factor de necrosis tumoral con actividad bloqueadora alfa. Si bien el estudio es retrospectivo, permite establecer que en 20 pacientes tratados con éste último fármaco, tuvieron menos días de fiebre y de estancia hospitalaria, sin efectos adversos.

El Infliximab puede causar hepatitis autoinmune y por su efecto inmunosupresor puede favorecer procesos infecciosos y la administración de dosis múltiples se ha relacionado al desarrollo de neoplasias en pediatría; asimismo tiene efecto inotrópico negativo al afectar la contractilidad miocárdica, por lo que está contraindicado en insuficiencia cardíaca.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica