Abarcando aspectos del cuidado al paciente adulto con tetralogía de Fallot no operado, con operaciñon paliativa o correctiva, este reporte del grupo de la Universidad de Tucson publicado en Congenital Heart Disease del 2010 va especialmente dedicado a los queridos “adultólogos” que, quiéranlo o no, tendrán que lidiar con pacientes en edad adulta y que son portadores de cardiopatía congénita.
Este artículo repasa brevemente la historia, conceptos embriológicos, clínicos, de imagen y revisa las complicaciones postoperatorias esperadas en este problema. Especial mención debe hacerse de la utilidad de la resonancia magnética cardíaca como método de imagen que permite la evaluación anatómica y funcional, con determinación de volúmenes ventriculares, dejando atrás al ecocardiograma transtorácico y trans esofágico; asimismo, explora la utilidad del ECG, Holter, prueba de esfuerzo, estudio elctrofisiológico y estudio de perfusión miocárdica con gadolinio en los factores asociados a arritmia ventricular y muerte súbita, así como la evaluación del paciente con insuficiencia pulmonar, indicación de cardioversor interno, la profilaxis contra endocarditis, riesgos en la mujer embarazada, posibilidad de recurrencia, y la dilatación progresiva del arco aórtico, similar a lo que ocurre en Marfán.
Una buena forma de que el adultólogo recuerde la existencia de las válvulas tricúspide y pulmonar, no?
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
