MUERTE SÚBITA EN ATLETAS JÓVENES.

21. marzo 2013 · Write a comment · Categories: General · Tags: , , , , ,

corazon_rotoAl ser un tema en el que, conforme mas se avanza, aumenta el número de interrogantes, la muerte súbita en el deportista de alta competencia o rendimiento sigue siendo objeto de revisiones de utilidad clínica indudable. Es el turno del reporte publicado en JACC 2013 por este grupo de cardiólogos ingleses.

Complementario a otras revisiones de las que hemos dado cuenta en este espacio, el artículo ofrece una visión muy ordenada y clara de las diferentes causas anatómicas, eléctricas y adquiridas de muerte súbita en atletas, mencionando los puntos importantes para su diagnóstico; hace énfasis y compara las recomendaciones en estados Unidos y Europa para permitir la participación deportiva del paciente afectado en cada entidad nosológica, tomando en cuenta la información actual de las pruebas genéticas para cardiomiopatía hipertrófica, síndrome de QT largo y taquicardia ventricular polimórfica por catecolaminas. Además abarca las claves del ECG y ecocardiograma para la diferenciación del corazón de atleta de aquel con afección cardíaca oculta y remarca la utilidad de la historia clínica y el electrocardiograma como herramientas de sospecha en población abierta.

Anexo video con la panorámica del estado que guardan las cosas si se presentara un caso de muerte súbita en algún estadio de futbol mexicano. Para llorar…..

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica 

EL CORAZÓN DEL ATLETA Y EL CUIDADO CARDIOVASCULAR DEL ATLETA; REVISIÓN CIENTÍFICA Y CLÍNICA

03. noviembre 2011 · Write a comment · Categories: General, Guías Clínicas · Tags:

En Circulation de junio 2011 se publica este interesante artículo respecto el efecto que el entrenamiento físico tiene sobre cada una de las cavidades cardíacas, los aspectos relacionados a sexo y etnicidad y los problemas comunes que se presentan en la clínica al evaluar a un atleta con síntomas cardiovasculares; desde distinguir si el crecmiento cardíaco obedece a mecanismos de adaptación cardiovascular o a una entidad patológica subyacente para lo cual debe considerarse el uso de diferentes herramientas de gabinete, como lo es la resonancia magnética para el diagnóstico de la cardiomiopatía arritmogénica, el eco tisular para diferenciar la cardiomiopatía hipertrófica, la presencia de arritmia (bradi arritmias comunes en el atleta documentando adecuada respuesta cronotrópica al ejercicio, extrasístoles aisladas e incliso taquicardia ventricular no sostenida, taquicardia supraventricular con énfasis en flutter/fibrilación) son abordadas de manera general, Síncope y muerte súbita, son algunos de los aspectos a revisar con interés.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica

 

PANORAMA DE LA UTILIDAD DE LA PRUEBA DE ESFUERZO AEROBICA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.

22. septiembre 2010 · Write a comment · Categories: El Pediatra y la Cardiología · Tags: ,

La utilización de la prueba de esfuerzo en pediatría es poco frecuente; los estudios de especialidad en pediatría y cardiología pediátrica no incluyen, por lo general, entrenamiento en esta prueba a diferencia de los programas de cardiología en el adulto, por lo que es después del período de formación cuando debemos adentrarnos en sus detalles metodológicos, sus indicaciones y como interpretar sus resultados.

En esta revisión del Up to Date del 2007, encontraremos una lectura accesible que abarca desde los diferentes tipos de pruebas de esfuerzo aplicables en niños y adolescentes, las variables a tomar en cuenta (capacidad aeróbica, esfuerzo máxmo, meseta en el consumo de oxígeno, frecuencia cardíaca máxima, el índice de intercambio respiratorio máximo, capacidad funcional normal, umbral de lactato, umbral ventilatorio) y la utilidad de las pruebas de esfuerzo en niños con necesidad de cuidados especiales (broncoconstricción iducida por ejercico, fibrosis quística, artritis, deficiencia de hormona de crecimiento, hipertensión arterial pulmonar, etc.)

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología Pediátrica

LA EVALUACIÓN PREVIA A LA PRÁCTICA DEPORTIVA PREVIENE CASOS DE MUERTE SÚBITA

14. junio 2010 · Write a comment · Categories: El Pediatra y la Cardiología · Tags: , ,

Este resumen del artículo de Corrado publicado en JAMA del 2006, enfatiza la experiencia europea (Italia) en la prevención de muerte súbita desencadenada por la práctica deportiva.

Sin duda, cuando un deportista fallece durante un encuentro de futbol, baloncesto o algún otra práctica, resulta un evento impactante y devastador, tanto para la familia como para la sociedad que lo atestigua. Todos pensamos que el deporte es una actividad positiva que redunda en un mejor estado físico y de salud; sin embargo, la incidencia de muerte súbita definida como la muerte inesperada por causas naturales que ocurre inmediatamente o en la primera hora del colapso inicial, es mayor entre aquellos que practican deporte comparado con la población de vida sedentaria.

El ejercicio entonces puede constituir un factor desencadenante de muerte súbita en aquellas personas que tienen alguna enfermedad cardiovascular poco frecuente y silenciosa (es decir, que no provoca síntomas). Estas enfermedades comprenden problemas intrínsecos del músculo cardíaco o trastornos  en la generación y/o conducción de la electricidad cardíaca que potencialmente pueden desencadenar arritmias letales (Pediatrics in review 2006).

Así, se ha establecido la recomendación que toda persona que iniciará alguna práctica deportiva competitiva debe ser evaluado con una historia clínica con preguntas pre elaboradas, exámen físico completo y la práctica de un elecrocardiograma que debe ser analizado usando los criterio establecidos, lo que permitirá detectar esas enfermedades ocultas. La experiencia publicada confirma que esta guía disminuye los casos de muerte súbita en la práctica deportiva.

José Antonio Quibrera Matienzo

Cardiología pediátrica