En 2007, la Academía Americana del Corazón a través de su Comité de ateroesclerosis, hipertensión y obesidad en niños y dos asociaciones más, publican esta recomendación para la detección de factores de riesgo y tratamiento de las alteraciones en el metabolismo de los lípidos en nuños y adolescentes. Publicadas en Circulation, son resumidas y estudiadas conforme su evidencia por la National Guideline Clearinghouse.
Al ser un consenso de expertos, su valor como método para establecer la evidencia es bajo, pero constituye una guía importante para la práctica diaria, sobre todo en lo referente a la importancia de factores de riesgo como historia familiar de enfermedad cardiovascular, sobrepeso y obesidad, hipertensión, tabaquismo pasivo, presencia de alteraciuones en HDL, triglicéridos, y LDL, sexo masculino o de otros marcadores como lipoproteina, homocisteina o PCR o de otras entidades como VIH; diabetes, lupus, o sobrevivientes de cancer, situaciones que obligan a ser más determinantes en el tratamiento y en la meta del mismo. Está claro que e uso de estatinas se reserva al caso refractario y a mayores de 10 años y en niñas que ya hayan presentado la menarquia.
En 2008, fuí invitado al congreso nacional de especialidades médicas donde abordé este tema y anexo a ustedes la presentación en diapositivas de la charla con las referencias que me fueron de utilidad. Ahí encontrarán una pequeña introducción de epidemiología, las acciones de promoción de salud cardiovasclar en todo niño, la identificación de niños y adolescentes de alto riesgo para enfermedad cardiovascular y las acciones de reducción del mismo en estos últimos. Al término de la presentación incluí unas tablas sencillas que pueden servir de guía al paciente con problemas de lípidos.
José Antonio Quibrera Matienzo
Cardiología Pediátrica
